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河北省逐步推行門診異地就醫直接結算

2019-11-22 10:04:03  來源: 河北日報客戶端  

  破解異地就醫報銷難墊支負擔重問題

  我省逐步推行門診異地就醫直接結算

  記者從河北省醫療保障局獲悉,目前,河北省已啟動跨省異地就醫門診費用直接結算試點工作,并將于2020年逐步推開,包括普通門診統籌、個人賬戶購藥。

  異地就醫報銷難、墊支負擔重一直是廣大群眾看病就醫的痛點、難點問題。為解決這一問題,近年來,我省建立健全了異地就醫直接結算制度,并建立了全省異地就醫平臺,住院患者基本實現了就醫費用直接結算。隨著異地住院就醫直接結算的廣泛推開,異地門診慢性病、特殊病等“跑腿、墊資”成為新問題。為滿足這部分群眾的就醫需求,日前,省醫保局正在探索建立完善門診保障制度,落實城鄉居民高血壓、糖尿病慢性病門診保障制度。

  按照省醫保局今年印發的《關于進一步簡化和規范異地就醫住院費用直接結算管理的通知》要求,取消住院異地就醫各項前置審核程序,將事前審核變為事中、事后監管。以異地就醫備案為例,省醫保局有關負責人向記者解釋說,以前,患者本人或其家屬必須拿著各種相關材料,跑到當地醫保部門進行備案。但現在推行“不見面、零跑腿”異地就醫備案服務后,患者只需憑社保卡、身份證,到醫保部門備案,也可通過異地就醫微信公眾號備案服務平臺,自主辦理相關手續。

  不僅要方便患者報銷,還要穩步提高醫保待遇水平。據介紹,今后,我省將建立健全城鄉居民和城鎮職工門診統籌制度,保障群眾多發病、常見病醫療費用支出,將高血壓、糖尿病門診用藥納入醫保報銷范圍。降低城鄉居民大病保險起付線,并將城鄉居民大病保險報銷比例由50%提高到60%。同時,穩妥推進城鎮職工長期護理保險制度試點。

  為引導醫療機構深化內部改革,強化醫保對醫改的支撐作用,我省還不斷建立健全醫療服務激勵約束機制,明確提出對醫院提供的醫療服務實行打包付費方式,如對醫聯體實行按人頭打包付費、結余獎勵政策,鼓勵醫聯體內合理就醫轉診。對醫院提供的醫療服務行為按年度實行總額付費方式,根據多方因素確定支付總額,打包預付、年底清算。大力推行按病種付費,積極推進按床日付費,結余的醫保資金獎勵醫療機構。

  在推進藥品、醫用耗材治理改革方面,我省還將改革藥品采購管理體制,建立健全藥品價格市場形成機制。今后,藥品集中采購將是醫保部門主流采購模式。同時,開展藥品耗材采購直接結算試點,探索開展藥品耗材采購由醫保部門直接結算,切斷醫院與藥品耗材生產企業之間的資金往來,規范醫療機構采購行為,保障對藥企及時回款,調動藥企參與集中帶量采購和降低價格的積極性。(記者 張淑會)

責任編輯:荊麗娟
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